重度骨质疏松，脊柱侧弯椎体压缩性骨折怎么办?

近日，贵州省骨科医院疼痛科的陈黔、覃裕两位主任带领其团队通力配合，顺利完成了1例高难度重度脊柱畸形并骨质疏松椎体压缩性骨折患者的椎体成形术，帮助老人解除了长达多年的腰椎病痛，该手术标志着我省在重度脊柱畸形并骨质疏松压缩性骨折的治疗上又向前迈了一个新台阶。

据了解，患者毛奶奶因长期骨质疏松引发脊柱病理性骨折，腰部疼痛严重且活动受限，由于脊柱畸形严重并椎体压缩性骨折，手术难度高，风险大，当地医院选择保守治疗，但经过一段时间的治疗后疼痛并没有明显的减轻，生活起居完全由家人照料，严重影响了老人及家人的正常生活。前不久，老人在其家人的帮助下来到贵州省骨科医院就诊，经腰椎磁共振相关检查并诊断为“骨质疏松压缩性骨折”，进行住院治疗。医生查房时考虑患者年龄较大，各项身体机能减退，不能完全承受麻醉及开放性手术所带来的机体损伤，结合病人身体状况，与患者及家属充分沟通后，决定在局部麻醉下为其施行“椎体成形术”。4月26日，在疼痛科陈黔主任的指导下，手术如期进行，整台手术过程十分顺利，仅用了半个小时，患者术后恢良好，疼痛明显减轻，第二天就可以在家人的搀扶下行走，现已康复出院。

陈主任告诉记者，椎体骨折常常是在某些疾病基础上出现的，与单纯外伤性骨折的区别在于患者椎体的内环境发生了改变，如预先的钙丢失或某些疾病侵蚀、破坏、蛀空，再遇到轻微的外力，甚至没有外力只因自身的重力作用就可以引起自发性骨折。我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7％，男性为14.4％；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。50岁以上女性发生骨折的风险超过40%，60岁以上男性骨折发生率为25.6%，骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年之内，20％患者会死于各种并发症，约50％患者致残，生活质量明显下降。因此，在老年人群中，因骨质疏松所导致的病理性骨折比较多。病理性骨折患者以腰背部疼痛为主要表现，在变动体位、弯腰、扭腰等腰部活动时加重，严重者可引起脊柱变形，长期卧床还可能出现褥疮、深静脉血栓、肺部感染等危及患者健康及生命的并发症。陈主任提醒老年朋友们，在日常生活中要坚持适量的运动，合理饮食， 但应避免激烈的运动，对骨质疏松症的患者及早进行抗骨质疏松治，定期检测骨密度，防病于未然。

记者：王敏、龚诗棋

编辑：赵毅

实习编辑：汪洋