贵阳市医疗保障局首建医保专家库

为充分发挥第三方力量在医疗保障基金使用监管工作中的作用，利用专家资源对现行医保政策、医疗规则、结算办法提出意见、建议，提高医疗保障部门决策的科学化水平，切实维护参保人员合法权益，经贵阳市医保局办公会研究决定，组建贵阳市医疗保障局医保专家库，聘任井绪西等198名同志为首届专家成员。

专家库成员由相关行业协会、定点医疗机构从事临床、医务、财务、药剂、医保管理、政策研究等工作多年，具有较高的专业技术水平和学术造诣，在所从事专业领域内有一定权威性的精英组成。

专家的职责是认真学习国家医疗保障相关法律法规和医保政策，熟悉并掌握国家、省、市相关法律法规和医保政策的有关规定;根据需要参与医疗保障部门组织的医疗保障法律法规、政策培训、工作调研等事宜，为制定、调整医疗保障政策规定提供咨询和建议;协助医疗保障部门对医疗保障法律法规政策执行情况进行监督检查，配合医疗保障部门对定点医疗机构和定点零售药店提供医保服务质量的考核;对参保人员在定点医疗机构就医的诊疗方案及相关诊治行为进行审核，对其科学性、合理性等具有争议的问题提出技术性评判意见和解决的参考意见;为“两定”机构经办管理、服务协议、支付方式、基金运行、基金安全、风险管控、绩效评价、信息应用等提供调查、评估报告和技术咨询等。

贵阳市医保专家库的设立，将为贵阳市医疗保障工作提供方向性、专业性、综合性咨询指导和决策支撑，为助力维护医保基金安全，推动贵阳市医疗保障事业健康快速发展起到积极的作用。

图/文：贵阳市医疗保障局