“羊癫疯”不难懂，就是大脑“乱放电”！牢记这几点，避免发作，化“痫”为夷！

近年来随着我国人口老龄化、脑血管病、痴呆和神经系统退行性疾病的发病率增加，老年人群中癫痫发病率已出现上升的趋势。

据统计，我国每年新确诊癫痫患者约40--60万人，而癫痫患者的死亡危险性为一般人群的2~3倍，因此患者与家属要随时警惕阴影将至。

但癫痫并非不治之症，正确认识与科学应对才是关键，它不仅仅是一种发作形式，更是一种复杂的神经系统疾病。

本期节目，邀请到遵义医科大学附属医院神经内科主任，徐祖才医生，为您揭开癫痫的神秘面纱！

专家介绍

徐祖才 主任医师，遵义医科大学附属医院神经内科主任。

擅长癫痫诊断和鉴别诊断、药物治疗和术前评估，尤其是新发难治性癫痫持续状态的临床处理。

什么是癫痫？

癫痫是脑部神经元高度同步化"异常放电"所引起的慢性脑部疾病。

平时大家都熟知的是全身强直阵挛性发作，然而，它也可以表现为发作性运动、感觉、精神症状，甚至异常的一颦一笑都可能是癫痫发作。

只要对它进行规范化地诊治，病人可以很好地回归到自己的生活、工作和学习中的，诸如拿破仑、凯撒大帝、苏格拉底、诺贝尔、梵高等有伟大成就的历史人物，都是癫痫患者。

正常情况下，人的脑部神经元也可以出现动作电位，而当某个特定的区域，一群神经元同步出现动作电位的时候，就是放电，而不同功能的脑区同步化异常放电，所出现的临床表现是不一样的。

癫痫发作的分类及症状

1、大发作

约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14-17岁之间。大发作可分四个时期：

(1)先兆期:有头晕、胃部不适。

(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌疼挛，病人发出"羊羔" 样吼叫。

(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。

(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。

2、小发作

痴病小发作又称失神发作，典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。

意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。

3、精神运动性发作:

在意识障碍的背景上， 常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起，故又称颞叶癫病。发病年龄在各型癫病中较晚，多在20岁左右首次发病。

4、局限性发作:

又叫单纯性发作，表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，意识清楚，若有癫痫放电扩展，可延致半身或全身。

癫痫的病因有哪些？

1、有癫痫家族遗传史的人群：如果家族中有癫痫患者，其亲属患病的风险可能会增加。

2、儿童和老年人：儿童的大脑发育尚未成熟，神经系统相对不稳定，容易受到感染、高热等因素影响而引发癫痫；老年人则可能因脑血管疾病、脑萎缩等导致大脑功能异常，从而增加癫痫的发病风险。

3、脑部受过外伤的人：如脑挫裂伤、颅内血肿等，损伤的脑组织可能形成异常放电灶，导致癫痫发作。

4、患有脑部疾病者：例如脑肿瘤、脑血管畸形、脑炎、脑膜炎等，这些疾病可能破坏大脑的正常结构和功能，引发癫痫。

5、患有代谢性疾病的人群：如低血糖、低血钙、尿毒症等，代谢紊乱可能影响神经细胞的功能，诱发癫痫。

6、免疫功能异常者：自身免疫性脑炎等免疫系统疾病可能累及大脑，增加癫痫的发生几率。

需要注意的是，即使属于上述高危人群，也不一定会患上癫痫，只是患病风险相对较高。

如何治疗癫痫？

癫痫并不是无药可治，只是需要科学防治，主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。

药物治疗是最常见的方法，需要根据患者的病情、年龄、身体状况等选择合适的抗癫痫药物，并遵循个体化的治疗原则，按时按量服药。

手术治疗适用于药物治疗无效、脑部有明确致痫灶的患者。

神经调控治疗则包括迷走神经刺激术等。

发生癫痫如何急救？

1、需要患者置于平坦和周国没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发室息。

2、应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。

3、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。

癫痫患者日常需要注意什么？

1、规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累，建立稳定的生物钟。

2、合理饮食：避免暴饮暴食，减少辛辣、刺激性食物的摄入，限制咖啡、浓茶等兴奋性饮料。同时，要保持营养均衡，多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食物。

3、适度运动：可以选择散步、慢跑、瑜伽等相对温和的运动方式，但要避免剧烈运动和高危险性运动，如游泳、登山等。

4、按时服药：严格按照医嘱定时定量服用抗癫痫药物，不得擅自增减药量或停药。

5、避免诱因：如避免情绪激动、紧张、焦虑、愤怒等不良情绪；远离强烈的声光刺激；避免长时间看电视、玩电子游戏等。