动静医生 | 出生仅1月龄宝宝重度肾积水，贵州这家医院微创手术成功救治

1个月大的婴儿，体重不过几公斤，肾脏却已因严重积水受压变薄——这是中山一院贵州医院（贵医附院贵安院区）小儿外科近日接诊的一名特殊患儿。

该患儿在母亲孕期产检时便被发现存在左肾积水异常。出生后，家长第一时间带孩子到医院就诊。经小儿外科团队全面检查，患儿被确诊为左侧重度肾积水：肾盂扩张明显，肾实质已受压变薄。医生判断，若不及时干预，左肾功能将面临不可逆损害。

挑战在于患儿仅1月龄。 麻醉风险高、腹腔空间狭窄、脏器组织娇嫩，手术难度远高于年长儿童。针对这些情况，小儿外科执行主任聂梅兰团队联合麻醉科、儿科开展多学科讨论，制定了围手术期诊疗方案。

团队为患儿实施了全身麻醉下腹腔镜左侧肾盂输尿管成形术。术中仅在患儿腹壁做几个微小切口，精准切除肾盂输尿管连接部的狭窄段，并完成精细吻合，解除了尿路梗阻。

术后患儿恢复良好，未出现并发症，第5天即康复出院。复查显示，左肾积水症状明显缓解。

“孩子才1个月大，我们本来慌得不行，没想到手术这么成功。”患儿家属说。

科普链接：聂梅兰介绍，先天性肾盂输尿管连接部狭窄或梗阻是小儿肾积水最常见的病因。早期精准诊断、适时规范手术，是保护肾功能的关键。腹腔镜手术相比传统开放手术，创伤小、恢复快、疤痕不明显，但对新生儿群体而言技术要求极高。