它是女性“永葆青春”的“密码”，越早保养越好！

卵巢是女性的主要内分泌器官之一，负责分泌雌激素、孕激素和少量雄激素，被称为‌女性的“生命之源和青春动力”。然而在现代社会中，由于工作压力大、饮食作息不规律，年轻女性中卵巢储备功能减退的现象普遍存在。这一变化，不仅悄然侵蚀着她们“貌美如花”的容颜与“婀娜身姿”的线条，也可能让她们的“生育计划”陷入困境。今天我们就一起来了解一下卵巢储备功能减退这个疾病。

专业指导 

江苏省中医院妇科驻黔专家张岩主任

（一）什么是卵巢储备功能减退？

卵巢内卵母细胞的数量和质量，反映女性的生育能力，它好比是一个倒计时，随着年龄的增加，女性的生育力下降，与卵母细胞的数量和质量下降有关，称为生理性卵巢储备功能减退，是正常的生理现象。

若出现与年龄不相符的卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，导致卵巢功能不足，抗苗勒管激素（AMH）水平降低、窦卵泡数（AFC）减少、基础促卵泡成熟素（FSH）水平升高，引起生育能力下降，称为病理性卵巢储备功能减退（DOR）。

（二） DOR的表现？   

1. 生育力减低

主要表现为不孕、受孕困难，易早期流产、反复流产、反复胚胎种植失败等。

2. 月经紊乱

可有月经频发或稀发、经期延长或缩短、闭经、经量时多时少等。

3. 性激素缺乏或波动的相关症状

可有潮热盗汗、失眠、心悸等症状。

（三）为什么会出现DOR？    

导致卵巢储备功能减退的危险因素主要包括以下几个：

1、年龄：是DOR重要的相关因素。随年龄增加，卵巢的储备功能逐渐下降。

2、遗传因素：是病理性DOR的重要原因，常伴有家族遗传倾向。

3、医源性因素：包括生殖系统手术史（尤其是卵巢手术史）、放化疗病史等。

4、其他因素：如自身免疫因素、感染因素、环境因素、社会心理因素等等。

（四）出现DOR该怎么办？   

1. 西医治疗

鼓励女性适龄婚育，在最佳年龄怀孕、生育可以有效降低DOR带来的负面影响。对于已有DOR的已婚女性，鼓励尽早受孕，如久备不孕，可采用促排卵及辅助生殖技术积极助孕。对于无生育要求的患者，目前主要采用激素替代治疗。

2. 中医治疗

中医认为肾为生殖之源，女性生殖以肾为主导，需天癸、冲任相互协调以及各经络、脏腑的协同作用。肾主藏精，精能生血，乃月经的物质基础。中医药治疗方法多样，除传统的口服中药外，结合中药外敷、针刺、灸法等治疗方法，疗效甚佳。据文献报道，中药可显著降低FSH水平，提高AMH、E2平，从而改善卵巢储备功能，促进月经的恢复，提高临床妊娠率。

（五）如何保护卵巢功能？

1、保持健康的生活方式：规律作息，适当锻炼，避免熬夜、久坐等；避免生殖毒性物质的接触，如吸烟等；健康合理饮食、粗细搭配，适当补充钙剂及维生素D等。

2、维持适当的体重：女性体重超重或肥胖及体重过轻都与生育力的降低有关。衡量自己是否肥胖可通过BMI指数来进行评估：BMI=体重（kg）÷身高²（㎡），18.5～23.9为正常范围。

3、保持良好的心理状态：良好的心理状态可缓解自身心理压力，DOR患者尤其是年轻患者，仍有排卵、自然妊娠的机会，学会化解自身的焦虑、抑郁等不良心理情绪。

4、避孕及性健康指导：对暂时无生育需求的患者需进行避孕及性健康指导，保护生育力，避免反复流产。

江苏省中医院妇科驻黔专家

张    岩

医学博士，国医大师夏桂成教授博士研究生。从事国医大师夏桂成学术经验传承及女性生殖内分泌领域临床、科研及教学工作。

 擅 长：中西医结合治疗女性生殖内分泌疾病，如月经不调、闭经、痛经、多囊卵巢综合征、卵巢储备功能下降、更年期综合征以及盆腔炎性疾病。

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贵州医科大学附属肿瘤医院

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